Iedereen die in Nederland woont of werkt moet een basisverzekering voor de zorg afsluiten, dit is wettelijk verplicht. Via deze zorgverzekering bent u gedekt voor de medische kosten van een door de overheid bepaald zorgpakket. Naast een vast maandelijks bedrag heeft u een eigen risico van minimaal €385,-. U kiest voor een restitutie- of een naturapolis. Ook kunt u zich verzekeren voor zorg die niet onder de basisverzekering valt. Denk hierbij aan fysiotherapie, alternatieve geneeswijzen, orthodontie en de tandarts.
Bij een restitutieverzekering krijgt u bij elke zorgaanbieder een vergoeding en heeft u dus meer keuzevrijheid. Consulteert u een zorgverlener, waarmee geen contract is afgesloten, dan moet u vaak de rekening voorschieten. Deze kunt u later bij uw zorgverzekeraar declareren.
Bij een zuivere restitutiepolis bent u volledig vrij om uw eigen zorgverlener te kiezen. Het is (incidenteel) wel mogelijk, dat u de rekening moet voorschieten en daarna moet declareren bij de zorgverzekeraar. De meeste zorgverzekeraars hebben met zorgaanbieders afspraken gemaakt over de betaling, zodat u in dat geval niets hoeft voor te schieten. De zorgverzekeraar vergoedt de kosten van de zorg, tenzij het tarief buitensporig hoog is.
Bij een naturapolis betaalt uw ziektekostenverzekeraar direct de zorgkosten. Maar alleen de zorg van zorgverleners, waarmee de verzekeraar een contract heeft, wordt volledig vergoed.
Kiest u voor een naturapolis? Dan is uw zorgkeuze beperkter. Waarom? Bij deze verzekeringsvorm sluit de zorgverzekeraar contracten af met zorgverleners. Bij het selecteren van deze zorgverleners kijkt een zorgverzekeraar niet alleen naar de prijs, maar ook naar kwaliteit. Als uw zorgverzekeraar een contract heeft afgesloten met ziekenhuis of zorgverlener, wordt de zorg in principe volledig vergoed.
Hoger eigen risico?
De basisverzekering heeft een verplicht eigen risico van €385,-. U bent vrij om deze te verhogen met maximaal €500,- naar €885,-. Hierdoor zal de premie lager worden maar natuurlijk is hierbij het risico dat u in 1x hoge kosten heeft. Het is belangrijk om hierbij een goede, verstandige afweging te maken.
Zelf uw premie vergelijken of via een adviseur?
Bij uw keuze voor een zorgverzekering is het belangrijk om alles goed in overweging te nemen.
Welke zorg heb ik het afgelopen jaar gebruikt en wat verwacht ik te gaan gebruiken het aankomende jaar. Wat doe ik met mijn eigen risico, wil ik een aanvullende verzekering, keuzevrijheid en/of aanvullingen?
Wilt u de zekerheid van de juiste keuze én de laagste premie? Gebruik onderstaande Heutink en Heij Zorgvergelijker of neem contact met ons op!
TPC - Heutink & Heij Financieel Adviseurs B.V. (upiva.nl)